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備孕早孕期如何選擇葉酸 | 活性葉酸PK普通葉酸

時間:2022-12-04點擊次數(shù):2382信息來源:
什么是葉酸代謝障礙 葉酸代謝障礙會有造成什么影響 如何解決葉酸代謝障礙問題 如何證明活性葉酸的效果 結論

今天我們針對葉酸

挑 5個方面 給你一個答案

1.什么是葉酸代謝障礙?

葉酸代謝紊亂是指體內某些基因位點的變化,導致某些參與葉酸代謝的酶活下降。

例如,葉酸代謝紊亂的人和正常人吃了3碗米飯,正常人吸收了這三碗米飯,但葉酸代謝紊亂的人只能吸收1-2碗(取決于體內的基因類型)。

如上圖所示,葉酸代謝較重要的兩種酶是5、10-亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)甲硫氨酸合成酶還原酶(MTRR)。

當兩種酶的基因突變時,會導致葉酸代謝紊亂,進而導致葉酸利用能力不足,增加嬰兒出生缺陷的風險。

因此,我們服用的傳統(tǒng)葉酸,包括愛樂維,都需要經(jīng)過MTHFR和MTRR轉化后才能吸收。轉化后的有效成分大大降低了藥物的有效性。一旦這兩個位點的基因出現(xiàn)故障,吸收率就會受到影響,甚至引起其他連鎖反應。

2、葉酸代謝紊亂的影響是什么?

葉酸代謝紊亂是由于自身酶的活性,當MTHFR酶活性下降時,葉酸不能很好地合成5-甲基四氫葉酸(活性葉酸)。

此時,由于缺乏足夠的5-甲基四氫葉酸(活性葉酸),同型半胱氨酸不能消耗,可能導致高同型半胱氨酸血癥。

高同型半胱氨酸與多種疾病(如不良妊娠結果、心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病、不良妊娠結果、慢性腎病、骨質疏松癥等)密切相關。

三、如何解決葉酸代謝障礙

葉酸代謝紊亂的人對普通葉酸的攝入有低效的轉化,甚至零吸收。如果能繞過基因位點轉化障礙,直接攝入有效成分,則不再有限。

活性葉酸能直接促進人體吸收,有效突破位點基因障礙,大大提高生物利用率。

下圖是普通葉酸與活性葉酸的對比表:

(愛樂維等常用的葉酸屬于合成葉酸)

活性葉酸的作用更多:

1 能迅速提高血漿內葉酸水平,防止出生缺陷

2 改善 胚胎容易植入內膜容受性

3 降低同型半胱氨酸水平,遠離妊娠疾病

4 嬰兒發(fā)育更健康,提供充甲基供體

如何證明活性葉酸的作用

說了這么多活性葉酸的好處,為什么不在臨床推廣呢?呃,這是一個復雜的問題。事實上,許多醫(yī)院都在這樣做,但作為患者,他們有更多的選擇。

2014 年 4 月至 2016 年 4 月杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院進行臨床研究,共納入 242 例如,有不良妊娠史的婦女隨機分組,包括活性葉酸組 122 人,普通葉酸組 120 人分別服用活性葉酸 0.8 mg,普通葉酸 0.8 mg。如下圖

隨訪一段時間后,活性葉酸組妊娠人數(shù)為98人(總人數(shù)為122人),妊娠比例為80.33%,普通葉酸組妊娠人數(shù)為83人(總人數(shù)為120人),妊娠比例為69.17%。

與兩者相比,結果具有統(tǒng)計意義(P<0.01)。

提示:與普通葉酸相比,有不良妊娠史的人服用活性葉酸的妊娠率更高(80.33%) VS 69.17%)。

注:妊娠率-妊娠占總人數(shù)的比例

正常妊娠率-正常妊娠占總人數(shù)的比例

①所有基因型的正常妊娠率

上一段提到活性葉酸組再次懷孕98人,妊娠率為80.33%,但不幸的是,5例是不良妊娠,占活性葉酸組所有妊娠的5.1%。

還提到普通葉酸組再次懷孕83人,妊娠率為69.17%,但不幸的是,15例是不良妊娠,占普通葉酸組所有妊娠的18.07%。

結果表明,活性葉酸組妊娠率高,不良妊娠率明顯低于普通葉酸組。

②葉酸代謝紊亂的正常妊娠率

本研究還揭示了不同基因類型服用不同類型葉酸的效果不同。

可見,與活性葉酸相比,服用普通葉酸的正常妊娠率明顯降低。

結果表明,活性葉酸能顯著提高葉酸代謝紊亂患者的正常妊娠率。

五、 結論

活性葉酸是5-甲基四氫葉酸,不需要通過MTHFR直接被人體吸收的轉化有助于提高正常妊娠率。

對有不良妊娠史的人,尤其是葉酸代謝紊亂的人,建議服用0.8mg不推薦0活性葉酸.8mg普通葉酸。

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